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KMID : 1154920200150010021
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Korean Journal of Insurance Medicine
2020 Volume.15 No. 1 p.21 ~ p.31
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Min Seung-Ki
Kim Byoung-Hoon
Cho In-Chang
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Abstract
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Purpose: 국내에서 요도염 또는 전립선염 유사 증세를 호소하는 환자가 내원하였을 때 흔히 시 행하는 하부요로생식기 및 성매개감염 원인균에 대한 중합효소연쇄반응 검사(STI multiplex PCR)의 최근 4년간 시행 경향을 조사하고자 하였다.
Methods: 대한민국 건강보험심사평가원 웹사이트에서 제공하는 보건의료빅데이터개방시스템 의 의료통계정보(http://opendata.hira.or.kr/op/opc/olap3thDsInfo.do) (http://open data.hira.or.kr/op/opc/olapDiagBhvInfo.do)에 접속하여 2016년부터 2019년까지 요도염 및 요도증후군, 전립선의 염증성 질환 질병 코드인 N34, N41를 각각 입력하여 진료건수 추이를 파 악하고, 하부요로생식기 및 성매개감염 원인균에 대한 PCR 검사의 코드인 C5896, C6014, C5956 (2016년부터 2019년)와 D6801, D6802 (2018년부터 2019년)를 입력하여 입원외래별, 연령별, 요양기관종별, 요양기관소재지별 건수를 분석하고 연도별로 도식화하였다. 또한, 2018년 부터 적용된 성매개감염 원인균에 대한 개별 PCR 검사의 코드인 D5911 (Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrheae, Ureaplasma species), D6421 (Trichomonas vaginalis), D6581 (Herpes simplex virus), D6931 (Treponema pallidium), D6231 (Candida albicans)의 시행 경향을 분석하였다.
Results: 2016년부터 2019년까지 요도염 및 요도증후군의 병명으로 내원한 환자는 연간 443,735명에서 525,049명으로 꾸준히 증가하였으며, 전립선의 염증성 질환의 병명으로 내원한 환자는 270,000명 정도였다. STI multiplex PCR 건수 또한 4년간 꾸준히 증가하였다. STI multiplex PCR은 남성에서보다 여성에서 2.5배 정도 더 빈번하게 시행되었으며, 총 검사의 90% 정도가 외래에서 시행되었으나, 2018년 이후로는 입원 환자에서도 시행이 증가하여 전체 검사 건 수의 20% 정도로 상승하였다. STI multiplex PCR은 연령별로 분석하였을 때, 20대와 30대에서 가장 많이 시행되었으며, 의원급에서 시행되는 건수가 여타 요양기관종별에서 시행되는 건수를 합 친 건수보다 2배 이상 많았다. 개별균주에 대한 PCR 건수는 2018년에 비해 2019년에 증가하는 추세였으며, D5911 다음으로 D6581 코드의 검사가 많이 시행되었다.
Conclusions: STI multiplex PCR 건수는 건강보험 급여 대상 확대의 정책적 변화에 발맞추 어 꾸준히 증가하고 있다. 이에 대한 현황 분석 자료는 향후 성매개감염 환자의 발생 및 유행 추이를 모니터하여 감염성 질환 관리 계획을 수립하는데 도움이 될 뿐 아니라, 의료행위별 수가 책정, 의료 전달체계 확립 등을 위한 보험정책적 자료로도 활용될 수 있을 것으로 생각된다.
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KEYWORD
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Sexually transmitted infection, Polymerase chain reaction, Korean, Trend
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FullTexts / Linksout information
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Listed journal information
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